Diagnóza

Zápal močových ciest

Zápal močových ciest –  je spoločný názov, ktorý sa týka celého močového ústrojenstva.Pri postihnutí močovej trubici hovoríme o uretritíde, ak je postihnutý močový mechúr – cystitíde a obličiek -pyelonefritíde. Postihuje hlavne ženy. Infekcia vzniká najčastejšie ascendentne – to znamená vzostupne smerom od konečníka cez hrádzu do močovej trubice.

Zápal močových ciest sa začína u žien kolonizáciou, osídlením vaginálneho vestibula – pohlavných ciest ženy, u mužov v oblasti predkožkového vaku. Následne sa infikuje močová trubica, močový mechúr, zriedkavo aj horné močové cesty (močovod a obličky).  Jednoducho – moč funguje ako prirodzená dezinfekcia, ktorá z močových ciest zmýva baktérie zanesené z kože a z oblasti konečníka. Nie vždy sa telu podarí zbaviť všetkých baktérii, ktoré sa následne môžu rozmnožiť čo vyvoláva zápal.

Obličková kolika

Obličková kolika –  inak renálna kolika, alebo obličkový záchvat. Ide o veľmi nepríjemný a bolestivý stav, ktorý môže značne znepríjemniť život. Najčastejšou príčinou sú obličkové kamene, odborne urolitiáza. Močové kamene nemusia spôsobovať žiadne ťažkosti, ak sú uložené v obličke.Malé kamienky môžu prejsť, preplaviť sa močovými cestami bez toho, aby spôsobili bolesť. Ak je kameň (konkrement) väčší, prípadne sa zakliesni v močových cestách, vyvolá veľmi intenzívnu bolesť,striedavej intenzity. Dochádza k stiahnutiu svaloviny v oblasti nad prekážkou, so snahou o vyplavenie kameňa. Bolesť môže byť lokalizovaná podľa výšky zakliesneného kamienka, a to v úrovni podbrušia, v boku na strane postihnutia močových ciest, môže prechádzať do chrbta alebo slabiny až do pohlavných orgánov. Pacient môže byť spotený, zvracať, pociťovať nekľud so snahou nájsť úľavovú polohu, ktorá nie je možná. V tomto prípade je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Benígna hyperplázia prostaty

Benígna hyperplázia prostaty – benígne zväčšenie prostaty, nachádzame aj pod skratkou BPH ev. BHP.

Čo vlastne prostata je ? 

Predstojnica/predstojná žľaza, latinský prostata, je nepárový žľaznatý orgán muža uložený pod močovým mechúrom. Produkuje značne množstvo tekutiny ejakulátu a zvyšuje životaschopnosť spermií. Jej rast je ovplyvnený hormónom testosterón. Zatiaľ čo v mladosti prostata pripomína veľkosť gaštanu, v staršom veku môže dosahovať až veľkosť pomaranča. Problémy s prostatou trápia približne 40% mužov po 50. roku života.Intenzita stúpa s každou dekádou.  

Príznaky BPH

 Príznaky sa rozdeľujú na: 

  • súvisiace s uskladňovaním moču v močovom mechúre
  • a súvisiace s vyprázdňovaním moču z močového mechúra.

Príznaky uskladňovania (iritačné):

  • časté močenie cez deň, časté močenie v noci (noktúria),
  • urgentné (náhle) močenie a urgentná inkontinencia (únik moču).

Príznaky vyprázdňovania (obštrukčné):

  • slabý prúd moču, oneskorené močenie, prerušované močenie,
  • predlžené močenie, namáhavé močenie.

Postmikčné príznaky:

  • pocit neúplného vyprázdnenia, postmikčné (po vymočení) odkvapkávanie.

Ak pociťujete niektorý zo spomenutých príznakov, je potrebné vyšetrenie u urológa, ktorý zhodnotí stav, anamnézu, vyhodnotí dotazník (označovaného ako IPSS, ktorý pozostáva zo 7 otázok týkajúcich sa ťažkosti súvisiacich s močením) a vykoná potrebné vyšetrenia.

Podľa výsledkov stanoví vhodnú liečbu (pravidelné sledovanie, medikamentózna liečba –  tabletková, eventuálne operačná liečba). Pri voľbe správneho postupu je nevyhnutné zhodnotiť celkový zdravotný stav a zvážiť prínosy a riziká liečby.

Hyperaktívny močový mechúr

Hyperaktívny močový mechúr – môžete sa často stretnúť so skratkou OAB (z angl. overactivebladder) je syndróm, zahŕňajúci súbor príznakov, medzi ktoré patrí urgencia (nutkanie na močenie), frekvencia (časté močenie) a u tretiny pacientov aj urgentná inkontinencia moču (neovládateľný únik moču). Tento syndróm postihuje mužov aj ženy a s narastajúcim vekom sa výskyt  OAB zvyšuje.

Medzi najčastejšie príznaky hyperaktívneho močového mechúra patria:

  • Frekvencia, časté nutkanie na močenie, viac ako 8x za 24 hodín
  • Urgencia, náhle nutkanie na močenie.
  • Urgentná inkotinencia, naliehavé nútenie na močenie s následným únikom moču
  • Noktúria, nutkanie na močenie v noci, ktoré preruší spánok.

Tieto príznaky sa často objavujú aj pri iných urologických ochoreniach, napríklad pri infekcii močových ciest, výskyte kameňov, nádoru či cudzieho telesa v močovom mechúre,po ožarovaní, cukrovke alebo ochoreniach nervovej sústavy. Pred stanovením diagnózy OAB sa tieto ochorenia musia vylúčiť. Základnými vyšetreniami je dôkladná anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie denníka močenia a ďalšie pomocné vyšetrenia, ktoré určí Váš urológ.

Liečba spočíva v úprave pitného režimu, životného štýlu, návykov a cvičení. Ďalšia možnosť je použitie liekov, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia v močovom mechúre a predĺžia tak čas medzi močením a čas medzi nutkaním a únikom moču. Pri neúspechu farmakoterapie alebo výraznom prejavení vedľajších účinkov je na zvážení iná liečba. Medzi ďalšie možnostipatrí aplikácia botulotoxínu do močového mechúra, nervová stimulácia známa ako neuromodulácia alebo chirurgický zákrok na zväčšenie objemu močového mechúra.

Inkotinencia moču

Inkotinencia moču –  únik moču, je stav kedy dochádza k samovoľnému úniku moču, čo je častým problémom žien aj mužov a výrazne negatívne ovplyvňuje ich kvalitu života. 

Inkotinencia moču sa delí na viacero typov: 

  • stresová,
  • urgentná,
  • inkotinencia z preplnenia,
  • zmiešaná inkotinencia a iné.

Na stanovenie správneho typu je potrebná ambulantná návšteva vyšetrenie s vykonaním základných vyšetrení, dôkladná anamnéza, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia, zváženie urodynamického vyšetrenia a ďalších potrebných doplnkových vyšetrení, ktoré vedú k správnemu nastaveniu liečby.